发布日期:2016年04月29日
确保我市中、高招体检工作能够顺利的进行,保障各机构在中、高招体检过程中的体检质量,北京市体检质量控制和改进中心在3月份和4月份,分别组织体检、检验、影像、院感等相关专业专家,对北京市6家承担高招体检的医院和4家承担中招体检的保健所分别进行了飞行检查工作,在检查过程中,各医疗机构的领导对中、高招体检工作都非常的重视,制定了工作预案,为考生提供了良好的体检环境,保障了中、高招体检工作的有序进行,但是仍然存在一些问题,具体如下:
一、高招体检
(一)检查机构名单
1.北京丰台医院;
2.北京市普仁医院;
3.北京市大兴区人民医院;
4.北京市第二医院;
5.北京市密云区医院;
6.北京怀柔医院。
(二)飞行检查中发现的主要问题
1.体检管理
(1)体检中心的专项体检基本工作制度需进一步完善整理;
(2)关于异常结果追踪留记录需更详细;
(3)体检科室操作实施需进一步规范;
(4)投诉发生需及时记录。
2.院感管理
(1)医院感染管理记录需完善;
(2)眼科的近视矫正镜片注意清洁消毒;
(3)手卫生意识有待加强;
(4)医疗废物袋未及时标识和封口转运;
(5)体液标本留取欠指导及卫生监督。
3.影像管理
(1)放射防护管理规章制度应进一步完善;
(2)个别单位DR设备上未见防护合格证;
(3)受检者防护工作需进一步规范。
4. 检验管理
(1)科室工作记录缺失或不完善,如:室内温湿度记录、样本交接记录、医疗废物处理记录等;
(2)个别实验室设施陈旧、布局存在安全隐患;
(3)管理文件不完善,未及时更新。
二、中招体检
(一)检查机构名单
1.丰台区中小学卫生保健所;
2.通州区中小学卫生保健所;
3.平谷区中小学卫生保健所;
4.房山区中小学卫生保健所。
(二)飞行检查中发现的主要问题
1.体检组
(1)急救设备不健全,未制定急救流程;
(2)中招体检相关规章制度未建立或不全面;
(3)人员资质或科室检查不规范 。
2.院感组
(1)重复使用医疗用品消毒欠规范;
(2)医疗废物暂存处管理不到位(无消毒设备、中转箱未盛装、无防护设备、无标识等);
(3)院感专兼职人员知识培训不充分。
3.检验组
(1)建立纯水使用记录;
(2)实验室龙头更换为非接触式水龙头;
(3)实验相关制度应根据工作内容和本单位具体情况做好内部调整;
(4)污水处理应建立监测和处理记录。
4.影像组
(1)完善各项规章制度,要适用本单位的具体情况;
(2)放射科外聘丰台医院的陈友智未在本中心做个人剂量监测;
(3)体检报告个人剂量监测报告加强存档管理。